Infertilidad: Femenina y Masculina

• Terapia sexual. • Prevención y tratamiento de cáncer cérvico uterino. • Ginecología de la adolescente. • Consejería y aplicación de la vacuna contra el virus del papiloma humano. • Procedimientos laparoscópicos-histeroscopicos. • Cirugía reconstructiva de vagina. • Tumores del útero y quistes de los ovarios. • Consejeria manejo de pre-menopausia, post-menopausia y osteoporosis.

Infertilidad

• Consejería sobre preparación para el embarazo. • Convenientes e inconvenientes de un posible embarazo. • Posible necesidad de tratamiento psicológico. • Evaluación médica para causa de la infertilidad así como estudio medico y de laboratorio para la pareja. • Detectar causas de la infertilidad. • Problemas de ovulación o espermatozoides en la pareja (no óvulos o no espermas). • Descartar o confirmar problemas de vagina, cervix, cavidad de la matriz, tubos o trompas uterinas así como adherencias pélvicas. • Endometriosis como causa de infertilidad. • Síndrome del ovario poliquístico como causa de infertilidad. • Inseminación intrauterina. • Necesidad de banco de esperma. • Necesidad de reproducción asistida (fertilización in Vitro).

Terapia sexual

• Consejería sobre disfunción sexual femenina y masculina. • Consejería de pre-inicio de vida sexual activa en mujeres u hombres vírgenes. • Incapacidad de consumación del matrimonio. • Dolor durante las relaciones sexuales. • Dificultad para obtener el orgasmo o nunca haber tenido orgasmos. • Orientación verbal y médica en el hombre para problema de disfunción eréctil (impotencia) y de eyaculacion precoz (terminar pronto) o algún otro problema sexual. • Aclarar dudas sobre lesbianismo y homosexualidad masculina.

Prevención y Tratamiento de Cáncer cérvico Uterino

• La necesidad y obligación de tomar un papanicolau del cervix o cuello de la matriz cada 3, 6 o 12 meses. • El papanicolau nos señala si existe una infección o inflamación, células anormales, atipia o cáncer. Nos puede salvar la vida si existe una lesión pre-cancerosa o cancerosa, antes de invadir otras partes del útero y de ahí a otras áreas del cuerpo. • El primer papanicolau se toma al año de iniciar las relaciones sexuales. • El papanicolau tipificado nos indica la presencia o ausencia del virus del papiloma humano, causante del cáncer cérvico uterino.

Ginecología de la Adolescencia

• La adolescencia es una etapa de enormes cambios biológicos, emocionales y sociales en el desarrollo humano, y aunque la mayoría de los adolescentes la pasan sin mayor problema muchos de ellos necesitan apoyo, consejo y ayuda para enfrentarse al cambio corporal, sentimental, emocional y de proyecto de vida. • La visita al ginecólogo durante la adolescencia o antes de que la mujer "se case" es un problema que todavía no se logra resolver, a pesar de la importancia que tiene el desarrollo y orientación integral de las jovencitas y no saben a donde acudir después de que los niños dejan de ver al pediatra “porque han dejado de ser niños”. • Entre los problemas mas frecuentes en la adolescencia están los relacionados con los problemas hormonales, de menstruación temprana o tardía, ausencia de menstruación (amenorrea), cólicos menstruales (disminorrea, quistes ováricos, bolitas o tumoraciones en los senos) que muchas veces son consideradas normales. • No se puede negar que la edad de inicio de las relaciones sexuales cada vez es menor, por lo que una visita a su ginecólogo de confianza es muy importante para una adecuada orientación sexual.

Valoración y Aplicación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (V.P.H.)

• En México cada 2 horas muere una mujer por cáncer en el cervix. • La vacuna quadrivalente (Gardasil) protege contra los virus 6 y 11 productores de verrugas genitales, presentes en hombres y mujeres. También protege contra los virus 16 y 18 que son los causantes de un 80-90% de los casos de cáncer cérvico uterino. • La vacuna GSK (Cervarix) protege contra los 5 tipos de VPH mas comunes 16, 18, 31, 33 y 45, responsables de al menos el 80% de los casos de cáncer cérvico uterino a nivel mundial. Se aplica en 3 dosis a los 0, 1 y 6 meses. • Esta vacuna debe ser aplicada en la mujer antes de iniciar una vida sexual activa. Se recomienda aplicarla entre los 9 y 55 años de edad. • El hombre es transmisor del virus del papiloma humano, aunque existen otros medios de contagio. • El hombre adolescente debe ser vacunado antes del inicio de la vida sexual o ante la ausencia de los virus 6, 11, 16 y 18. • Las dosis de esta vacuna son tres, aplicadas a los 0, 2 y 6 meses.

Procedimientos Laparoscópicos-Histeroscopicos

• Laparoscopia es una técnica quirúrgica con minima invasión usando un pequeño telescopio (laparoscopio) para visualizar los órganos pélvicos en un monitor de televisión. • La laparoscopia permite que el periodo post-operatorio de la paciente sea menor, permitiéndole ir a casa el mismo día o al siguiente de la cirugía y reanudar sus labores en un corto periodo de tiempo. • Histerescopia es un procedimiento donde se inserta un histeroscopio a través del cuello de la matriz permitiendo visualizar la cavidad uterina en un monitor, buscando alguna anormalidad en el área, permitiendo a la paciente ir a casa el mismo día sin cicatrices en el abdomen.

Procedimientos para Laparoscopia

• Laparoscopia diagnostica. • Ligadura de trompas (salpingoclasia). • Quistes de ovario. • Endometriosis. • Miomas o fibromas. • Dolor pélvico. • Adherencias pélvicas. • Embarazo ectópico (en los tubos o trompas). • Histectomia. • Elevación de vejiga para la incontinencia urinaria. • Reconstrucción de trompas o tubos (tuboplastia).

Procedimientos practicados por Histeroscopia

• Extirpación de pólipos del cuello de la matriz o de la cavidad uterina. • Extirpación de miomas o fibromas endometriales. • Biopsia de endometrio. • Cateterismo de las trompas de Falopio (hacerlas permeables). • Remover adherencias. • Extirpación de dispositivo intrauterino perdido. • Ablación endometrial (destruir la capa sangrante de la matriz como tratamiento para sangrado irregular o abundante).